美麗旅程中的絆腳石：淺談隆乳手術後的莢膜攣縮

  

作者：侯政宏

在追求美麗的旅程中，整形外科醫師無不以戰戰兢兢的態度面對每一台手術。然而，儘管美的實現過程大多順利，偶而還是會有小絆腳石。而隆乳手術後的莢膜攣縮就是其中之一，雖然出現的機會不大，不過還是要深度剖析一下以減少其發生的機率。

當我們的身體接受植入物時，身體的自然反應是形成一層由膠原纖維組成的莢膜，這是身體保護自身、隔離外來物質的一種方式。

然而，當這層莢膜發生收縮，壓迫到乳房植入物時，就可能導致所謂的莢膜攣縮。這可能會引起一些疼痛和不適，甚至讓乳房植入物變形，影響到乳房的外觀。莢膜攣縮一般可以分為四個程度，從只能感覺到植入物但乳房外觀正常，到乳房硬化、變形並伴有疼痛等症狀。

 

莢膜攣縮的分級

莢膜攣縮依照 Baker 的分類可以分成四個等級：

第一級：正常莢膜，乳房通常是柔軟的，在尺寸和形狀上都很自然。

第二級：乳房看起來正常，但摸得出來有點變硬。

第三級：乳房觸感變硬，且可以看出及摸出有植入物。

第四級：乳房堅硬，變形、且會疼痛。植入物可以摸出來，且顯而易見。

通常第三級和第四級的程度才需要外科手術介入治療。的一、二級的莢膜攣縮可以先透過按摩和搭配藥物來處理。

造成莢膜攣縮的原因

造成莢膜攣縮的原因有很多，大致上可以分成兩大類：1. 感染（subclinical bacterial infection / biofilm）2. 慢性發炎（chronic inflammation）

造成感染的菌種通常都是表皮菌（Staphylococcus epidermis），當細菌接觸到假體表面，容易形成生物膜（biofilm），形成生物膜後有利於細菌的生存，並且可以抵抗抗生素的治療。

當我們把置放假體的空間剝離出來後，將假體放入的過程中，如果有任何環節沒有處理好，就有可能造成生物膜的產生，雖然不會造成嚴重的感染症狀，但卻會導致隆乳莢膜攣縮的機率上升。

而很多原因會造成慢性發炎，包括血腫、血清腫、假體破裂膠體流出、手術手套粉末（玉米粉或滑石粉）等。慢性發炎也會讓隆乳莢膜攣縮的機率上升。

避免莢膜攣縮的五大關鍵

隆乳術後的莢膜攣縮可能導致乳房硬化、變形，並對整體外觀產生不良影響。要降低莢膜攣縮的風險，就必須針對感染及慢性發炎去改善。以下是五個重要的降低莢膜攣縮風險的方法：

1. 置放假體之前使用抗生素溶液沖洗手術剝離的空間，而假體最好也用優碘溶液沖洗後再置入剝離的空間。

2. 使用內視鏡精準剝離手術的空間，內視鏡可以讓手術醫師在術中看得更清楚，進而減少出血及莢膜攣縮的發生。

3. 使用填充率較高的假體可以抵抗莢膜攣縮的力量。

4. 在置放假體時使用不會碰觸到傷口的工具（如上圖）。

5. 定期回診讓醫生檢查乳房假體的狀況，及早發現可能的莢膜攣縮問題並進行治療。定期回診也可以確保恢復進程順利，並提供必要的指導和建議。

透過遵從醫囑、選擇合適的假體、避免過度刺激、術後適當護理以及定期檢查，可以最大程度地降低莢膜攣縮的風險，並確保隆乳手術的成功和美觀效果的持久。請記住，術後需與醫生密切合作，根據個人情況制定適合的護理計劃和追蹤方案，才能往完美胸型邁進唷。

參考文獻

1. Guimier E, Carson L, David B, Lambert JM, Heery E, Malcolm RK, Pharmacological Approaches for the Prevention of Breast Implant Capsular Contracture, J Surg Res. 2022 Dec;280:129-150. doi: 10.1016/j.jss.2022.06.073. Epub 2022 Aug 12.PMID: 35969932 

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沉睡後的守護神：隆乳手術麻醉方式大解密

  

作者：侯政宏

身為一位整形外科醫師，我知道在現代社會每位女性都應該有權力追求自己理想的身體形象。若是覺得胸部不完美，隆乳手術無疑是一種快速實現美胸的方法。

然而手術過程中的麻醉方式總是讓人產生疑慮和恐懼。在 107 年時，衛福部發布了特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法（簡稱特管法）做出以下決議：
1. 臉部削骨
2. 臉部以外其他部位削骨
3. 中臉部、全臉部拉皮
4. 單次脂肪抽取量達一千五百毫升或單次脂肪及體液總抽出量達五千毫升之抽脂
5. 腹部整形
6. 鼻整形
7. 義乳植入之乳房整形
8. 全身拉皮手術

這八大高風險手術必須由麻醉專科醫師執行麻醉。因此在做隆乳手術時，麻醉科醫師一定需要全程在場監督病患的生命徵象，以確保在整個手術過程病患都是安全的。

而隆乳手術可能是某些人第一次接受全身麻醉的手術，對於未知的過程總是讓許多求美者擔心害怕。因此本篇文章將解析隆乳手術的麻醉方式，看完後相信能讓您減低對於全身麻醉手術的擔憂。

解析隆乳手術麻醉方式

麻醉方式有多種，包括全身麻醉、局部麻醉、硬膜外麻醉、靜脈麻醉，以及腫脹液局部麻醉等。不同的手術方式和手術部位需要不同的麻醉方式，因此建議在手術前與整形外科醫師討論，選擇最適合的麻醉方式。

隆乳手術一般都是插管全身麻醉，這種麻醉方式的優點是可以確保呼吸道的暢通，且可配合外科手術進行長時間的麻醉。在全身麻醉手術中，病人除了「安眠」外，還需要腦部的麻醉，使疼痛信號及反應消失。

病人在靜脈麻醉藥物的誘導後，約可在 30 秒內睡著。剛開始在給藥時，麻醉醫師會以緩慢的速度給藥，目的在測試病人對麻藥的敏感度及是否有過敏反應。這時候會覺得打針部位有些疼痛，之後就會昏昏沉沉開始進入睡眠狀態。

當手術結束時，麻醉醫師會慢慢減少麻醉藥物的注射，若有使用肌肉鬆弛劑也會給予解藥，這時候身體肌肉功能會快速恢復，也慢慢可以自主呼吸，當清醒到一定程度後就會將氣管內管移除，並觀察是否有噁心嘔吐等任何不舒服的情形。

在手術的過程當中，因為麻醉藥物的關係，病患會完全失去知覺和痛覺，所以許多身體的保護反射都會消失，生命徵象也因為受到不同程度的抑制，常常會讓血壓、呼吸、心律等受影響而變得較不穩定，這時候就要靠兩個秘密武器來增加麻醉的安全性了。

武器一：麻醉深度監測儀

麻醉深度監測儀可集合麻醉中病人的腦電波圖（Electro-encephalography, EEG）和額前肌電圖信號，並提供腦波變化數據，協助麻醉醫師更精準的調控麻醉深度，並減少麻醉藥物的用量，避免產生過深的麻醉情形。

而麻醉藥物用量過多，雖然可以確保較不會發生術中清醒，但卻可能造成病患的生命徵象不穩定，病患心跳及血壓的下降的情形，也可能增加術中休克、心肌梗塞、中風的發生率。麻醉過深也可能造成患者術後意識變化，例如增加術後失智、延遲術後恢復的機會。

因此有了麻醉深度監測儀，不僅可以提供麻醉醫師對於病患腦部活動力的參考指標，也可以依照病患的個體差異，以及實際腦部或動力的訊息，給予最適當的麻醉藥物的用量，達到精準醫療的目標。

武器二：身體暖風機

在全身麻醉手術過程中，由於手術室的溫度往往都在 20 度以下，只要開刀的時間較長，病患的體溫常常會慢慢降低，因而造成失溫的現象。手術後，身體為了保護自己，於是開始靠發抖來產生熱量使身體體溫恢復。

然而體溫流失造成低體溫後會對身體有些不好的影響，如凝血功能下降、心律不整、術後因爲發抖使得需氧增加、傷口癒合較差等，但這些影響是生理作用，病患本身往往感受不到，通常最容易感受到的是發抖，因此很多病患麻醉清醒時唯一的印象就是身體直發抖。

而身體暖風機可以改善術後發抖的情形，在術中使用也可以穩定生命徵象，讓手術進行更加順利。不僅如此，對於術後的恢復也變得較快。

打造安心放心的麻醉環境

隆乳手術是屬於八大高風險手術之一，有專業的麻醉科醫師在場是必須的，麻醉科醫師就像開飛機的機師，在飛機起飛（麻醉誘導期）、空中飛行（麻醉維持期）、飛機降落（術後甦醒）的過程中確保每位病患的安全直到手術順利結束。

除了有專業的麻醉科醫師外，先進的麻醉機器設備、麻醉深度監測儀、身體暖風機等設備都可以讓麻醉進行得更安全更順利，也可以讓手術醫師無後顧之憂地進行手術。

各位看官們，如果有機會做隆乳手術諮詢或是其他全身麻醉手術的諮詢時，除了尋找專業有經驗的整形外科醫師之外，也別忘了詢問與麻醉相關的資訊，才能確保自己在安心且放心的麻醉環境中麻醉唷！

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妳不可不知的隆乳併發症

  

作者：侯政宏

「侯醫師，胸部的比例有準則嗎？」妳或許會有這樣的疑問，其實是有的！在整形外科中，有一個被稱為「黃金比例」的準則，可以讓胸部看起來更加自然、協調。當然，每個人的身體比例和美感偏好都不同，所以建議您要在滿足基本比例的前提下，請醫生根據您的需求進行個性化調整。

同樣地，在隆乳手術中，醫生建議患者使用適當的植入物、定期進行檢查、注意手術後的護理等，以最大程度地減少隆乳病發症的風險。每個人的身體狀況和需求不同，特別要注意隆乳後的病發症可能性，今天我們就來探討隆乳手術的併發症有哪些以及預防方法。

隆乳手術須注意的事項

「醫師，隆乳一定會有併發症嗎？」一位病人有這樣的問題來詢問我。事實上，隆乳手術如同其他手術一樣，都有一定的風險。然而，只要選擇專業的整形外科診所和醫生，並嚴格遵循「術後護理建議」，隆乳手術的風險可以降到最低。以下是一些可能導致隆乳手術後出現問題的因素：

醫師手術技術：手術過程中，如果醫生操作不當或技術不精湛，可能導致術後併發症，如出血、感染或不自然的外觀等。因此，選擇經驗豐富且專業的醫生進行手術至關重要。

個人體質因素：每個人的體質和免疫力不同，有些人可能對某些手術材料過敏或在康復過程中容易感染。在手術前，醫生會對病人進行詳細的評估，以確保選擇最適合的手術方法和材料。

植入物的品質：選擇合適且高品質的植入物，可以降低併發症的風險。選擇不良品質的植入物可能導致膠囊狀硬化、感染或破裂等問題。因此，建議選擇經過認證的植入物品牌和型號。

術後護理不當：術後護理對於減少併發症非常重要。如果忽略術後的照顧和指示，可能導致感染、出血、組織壞死等併發症。遵從醫生的建議，做好術後護理，有助於降低風險。

隆乳手術併發症

隆乳手術並非完全沒有風險，有些病人可能會出現不同程度的併發症。接下來將為您介紹一些常見的隆乳併發症類型，以及相應的圖片，以幫助您更好地了解這些併發症。

出血（hematoma）

出血是隆乳手術後初期的併發症之一，患者通常會有疼痛、乳房瘀青、腫脹或變形等症狀，通常有出血的情形需要立即與手術醫師聯絡立即做後續的處理，以免失血過多或是造成之後的莢膜攣縮。

通常出血可由乳房外觀的變化發現，若有放置引流管也會在出血那側的乳房流出較多鮮紅色的引流液體，若有發現出血情形需要盡快再次手術檢查出血點並進行止血動作。而造成隆乳術後出血通常都跟術後太大的伸展動作或是外力撞擊有關。

感染（infection）

假體隆乳術後的感染通常都是表皮菌（Staphylococcus epidermidis）的感染造成，若是自體脂肪隆乳則有可能是抽取脂肪的過程中，抽脂部位的菌種跑到自體脂肪而造成注射部位脂肪的感染化膿。

術後傷口感染或內部組織發炎通常表現為紅腫、疼痛、發熱等症狀，輕微的感染可以用口服或靜脈抗生素治療，若是感染持續擴大，則需考慮將假體取出或是進行清創手術以移除感染源。

至於要如何預防感染，除了術中抗生素使用外，在清洗傷口時也需要用抗生素溶液清洗，甚至置放假體時經由非接觸方式（no-touch technique）置放假體，以避免手套接觸假體過久造成生物包膜（biofilm）產生。

莢膜攣縮（capsular contracture）

一般來說，在體內放入植入物一定會形成莢膜，但不是形成莢膜就一定會造成莢膜攣縮。

會造成莢膜攣縮的原因包括出血、感染、假體破裂膠體流出、手術手套粉末（玉米粉或滑石粉）等。

要避免莢膜攣縮就要針對造成莢膜攣縮的原因來預防，包括使用內視鏡減少術中出血、術中抗生素的使用、用非接觸方式（no-touch technique）置放假體、選擇高凝聚型果凍矽膠、選擇無粉手套等。

若不幸發生嚴重的莢膜攣縮則需要外科手術處理，把莢膜清除後（以下照片），若是因為假體破裂或是感染造成的莢膜攣縮建議更換新的假體以避免再次莢膜攣縮。

其他隆乳手術較少見的併發症還包括假體位移、假體破裂（以往的鹽水袋較常見）、水波紋、術後胸型不對稱、乳頭感覺異常、摸到假體邊緣、傷口疤痕增生等。

該如何選擇專業整形外科診所確保隆乳手術安全性及減少併發症

了解隆乳手術的風險以及可能出現的病發症後，您可能會想知道如何預防這些併發症。採取一定的預防措施可以大大降低隆乳病發症的風險。以下是一些建議供您參考：

（1）詳細了解術前術後注意事項：遵從醫生建議，做好術前準備，術後嚴格遵守護理與恢復指南。了解手術過程、可能的風險以及術後的護理要求，有助於您在手術前做好充分的心理和生活準備。

（2）定期回診追蹤：定期回診讓醫生評估恢復狀況，及時發現並解決問題。這對預防病發症非常重要，可以讓您在第一時間解決潛在的問題，降低併發症的風險。

（3）選擇專業的整形外科診所：選擇經驗豐富、技術精湛的醫生進行手術。確保診所有良好的衛生環境和設施，以及專業的團隊。

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完美胸部的奧秘揭密─選擇合適隆乳材質，散發自信光芒

 

作者：侯政宏

前言：完美胸部之路，以女性視角探索隆乳材質的奧秘

在這個美麗的時代裡，越來越多的女性開始關注自己的外貌和自信心，尋求實現自己夢寐以求的完美胸部。我理解作為女性，對於胸部的外型有著極高的要求。因此，在做出任何決定之前，選擇合適的隆乳材質就變得非常重要，因為它直接關係到手術的效果和觸感。

身為一位專業的整形外科醫師，我深深明白每位女性病患的需求和期望。雖然我是男醫師，但是對於每位諮詢隆乳的客人，我會以女性的角度、心思以及細緻眼光對待每一位客人。

因此，我們不僅提供多種優質的隆乳材質選擇，更致力於讓每位女性找到最適合自己的方案，實現夢寐以求的完美胸部。

在接下來的內容中，將介紹不同的隆乳材質，讓您更深入了解每種材質的區別。現在，就讓我們一同展開探索隆乳材質的奧秘，為您找到最適合的選擇！

了解不同隆乳材質的優勢與適用情況

選擇適合的隆乳材質是隆乳手術中極其重要的一環。它直接關係到手術後的觸感跟柔軟度。我們以客戶的身體特徵、期望和喜好為基礎，量身訂製最適合的方案。無論客戶選擇哪種材質，我們都會使用最高品質材料，確保手術的安全性和持久性。

接下來，我將詳細介紹不同材質的特點、優勢和適用情況，幫助您更深入了解每種材質的差異。因為我們希望您在手術後能自信地展現美麗的胸部，散發出您獨特的光芒。讓我們一同揭開隆乳材質的神秘面紗。

曼陀女王波

女王波擁有飽滿塑形能量，植體親密貼合乳房，有效抵抗外力壓縮，減少併發症機會。女王波升級為〝 AI 〞精準填充，每顆皆重新量測並調整填充度，讓每一顆女王波出廠時，都保有絕佳的柔軟手感與最恰當的塑形能量。

完美植體需要追求「外膜＋ 膠體＋填充度」的完美比例，曼陀透過〝 AI 〞精準填充孕育出高度塑型能量的女王波，精密計算每顆植體的最佳柔軟度，同時蘊含飽滿的塑形能量，能有效撐起胸型，不易產生波紋皺摺，提升植入穩定性。

曼陀圓盤光滑面／絨毛面

所有的曼陀乳房植入物，都在美國本土及歐洲（荷蘭）製造。其義乳已累積超過 19 萬人次的使用，曼陀的圓形植入物與曼陀水滴型植入物，皆完成美國 FDA 10 年研究報告。為同業間參與患者人數最多，歷時最久的研究報告。

圓盤光滑面是使用高凝聚型矽膠製成的假體，具有柔軟觸感，價格也較親民。但產生莢膜的機率稍⾼，術後要認真按摩。放置在筋膜下的莢膜攣縮率較高，所以不適合筋膜下隆乳。

圓盤光滑面適合大多數的患者使用，但是最需要克服的就是術後按摩，按摩建議需要一年，而前三個月要勤奮的按摩，若沒有時間好好按摩的求美者，建議不要選擇做光滑面義乳，否則若產生莢膜攣縮，要重新手術才能夠部分改善了。

圓盤絨毛面是光滑面材質的改良版，表面覆蓋細小短絨毛，增加穩定性，減少莢膜風險，無需按摩。但是缺點是觸感較硬，若是本身條件較為單薄的求美者，放置圓盤絨毛面可能會覺得胸部不夠柔軟。

曼陀水滴隆乳/柔滴/魔滴

曼陀水滴隆乳又稱為美人魚水滴，形狀上部薄下部厚，可以提供良好的下緣支撐效果，並且自然銜接上胸。曼陀獨家的專利 Siltex® 霧面生物絲綢表面，可以降低莢膜形成的厚度，避免產生莢膜攣縮。 雖然水滴型義乳仿照胸部自然下垂時的形狀，但缺點是觸感是目前義乳選擇中最硬的，而且不易晃動也不容易擠出乳溝。 柔滴隆乳又稱 Sebbin 隆乳或是香榭隆乳，表面與魔滴義乳相似，具有超細奈米等級絨毛，可以有效降低莢膜攣縮機率，而其表面的低粗糙度也被國際ISO標準列為〝光滑〞面，其延展性高，柔軟度也更升級，適合術後不想按摩的求美者。

至於魔滴義乳有點類似柔滴，術後也不需要按摩，缺點是觸感比光滑面義乳來的 Q 彈一些。

小芳感動分享─美之姿整形外科診所的溫柔醫美故事

讓我們來分享一個真實的故事，主角是我們親切的客戶小芳。小芳生完第三胎後漸漸對自己的胸部形狀感到不滿意，渴望擁有更加自然、飽滿的胸部。於是她踏進了美之姿整形外科診所，尋找專業的豐胸手術。再與侯醫師討論並詳細規劃後，選擇了曼陀圓盤絨毛面隆乳。

手術後，小芳感到驚喜萬分，她的胸部不僅呈現出夢寐以求的完美罩杯大小，觸感更是柔軟、自然。這讓她充滿了自信和愉悅，徹底改變了她對自己的外貌和自尊心的看法。美之姿整形外科診所不僅提供專業服務，更重視每位客戶的需求。

對小芳來說，診所給予她的貼心服務令她深受感動。手術後，醫師持續關心她的術後狀況，定期進行追蹤檢查，確保她的恢復順利。這份關懷和細心，讓小芳感受到了被呵護和愛護的溫暖。

最後，小芳由衷感謝美之姿整形外科診所的醫師和團隊。他們不僅讓她實現了夢寐以求的美麗胸部，更重要的是給予了她自信、幸福和美好的未來。小芳對美之姿整形外科診所的感激之情無法言喻，她將永遠把這份美好的經歷和推薦分享給身邊的每一位需要的人。

美麗的改變從心開始：體貼女性需求，選擇適當的隆乳材質

在選擇隆乳材質時，我們深知每位女性都有自己獨特的需求和期望。因此，我會針對不同條件的女性提供專業的選擇，以滿足每位女性對於美麗胸部的渴望。

隆乳手術不僅是對外貌的改善，更是對內心的注視。我們明白這背後的情感和渴望，因此我們的團隊始終以體貼和溫柔的方式對待每位客戶，確保手術過程和術後恢復都充滿愛和關懷。

如果您也希望實現美麗胸部的夢想，請立即聯繫美之姿整形外科診所，我們將以同樣的體貼和溫柔，為您開啟一段美麗的旅程。讓我們一同為您塑造自信和光芒煥發的新形象。

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美麗新起點：放心又安心的隆乳開刀方式！

 作者：侯政宏

引言、美麗與自信的蛻變：女性隆乳手術全方位解析

在時尚與美麗的追求中，越來越多的女性選擇隆乳手術來改善自己的身材。這不僅是因為天生愛美，而且愛美的女人更具魅力，她們綻放著自信與光彩。

在這個美的盛宴裡，女性希望自己的身材更加完美，無論是因為自身的期望，還是為了過上更加美好的人生。美麗不僅是外表，更是一種力量，它讓女性敢於追求夢想，勇敢地去愛和被愛，並且充滿自信地面對生活中的種種挑戰。

在選擇隆乳手術時，成功與否往往取決於選擇正確的開刀方式。在這篇文章中，我們將深入探討四種不同的隆乳開刀方式，讓我們一起展開這段美麗的旅程，探索如何透過隆乳手術實現身心的完美融合，並讓美麗成為生命中不可或缺的一部分。

重塑魅力曲線：展開一趟打造美麗與自信的旅程

在現代社會，女性的乳房已不僅僅是生理上哺育後代的器官，它們同時扮演著一個重要的象徵角色，代表著女性的美與魅力。隨著時尚與文化的變遷，乳房逐漸成為女性展示自信與魅力的重要資源，尤其在當今「大就是美」的風潮中更是如此。

然而，真正的美麗往往不在於極端，而是在於恰到好處的中庸之道。過小的貧乳缺乏性感，過大的波霸則顯得有些累贅。那麼，如何才能擁有一對美麗的乳房呢？

黃金比例的乳房是指在形狀和大小方面都達到了一定的和諧與平衡。根據研究，胸部的完美比例是「上胸圍除以身高，介於0.5到0.6之間」。換句話說，身高160公分的女性，理想的胸圍應該是80到96公分。

以下就來跟愛美的妳來分享，有哪些切口選擇可以幫您成為最完美的妳。

乳暈切口

乳暈切口位於乳暈下緣，具有視覺模糊的錯覺，能夠很好地掩飾疤痕。術後穿著無袖上衣或比基尼，疤痕都不易被發現。有經驗的整形外科醫生會盡量避免損傷乳管，確保隆乳後仍可正常哺乳。

優勢：

• 疤痕不明顯：由於乳暈部位皮膚呈深褐色，手術後疤痕能夠融入乳暈顏色，不易察覺。
• 隱蔽性好：手術後無論穿著無袖上衣、比基尼或僅貼胸貼，乳暈切口的疤痕都不易被看到。
• 精準塑形：乳暈切口位置接近乳房，有助於創造自然美觀的乳房曲線。

劣勢：

• 損傷乳腺風險：手術過程中可能剝離乳腺組織，損傷乳腺管，引起乳腺堵塞或感染。
• 麻木感：無論哪種切口，都可能出現切口周圍的麻木感，但隨著神經慢慢修復，麻木感有望回復至7-8成。

適合誰：

• 乳暈切口較適合已經生育過的女性，因為在植入假體過程中有可能損傷乳腺管，影響哺乳功能。此外，該切口方式也適合需要同時進行縮乳暈手術的女性。

腋下切口

腋下切口位於腋窩皺褶處，具有高度的隱藏性。術後疤痕淡化後不易被察覺，適合大多數人選擇。然而，此類切口可能造成術後手臂抬起時會有疼痛感或活動受限，須等時間修復或做些伸展運動。

優勢：

• 隱蔽性高：腋下切口沿著皺褶切開，疤痕不太明顯，乳房附近無傷口。
• 剝離範圍精準，組織層次分明，減少出血。

劣勢：

• 疤痕可能被發現：雖然隱藏在皺褶處，但在穿無袖衣服或比基尼時，舉手可能會露出疤痕。
• 恢復期較長：由於切口距離胸部較遠，相對恢復期也較長。
• 可能損害神經：腋下切口可能損害神經，導致手臂外側、乳房外緣的麻痺感。
• 術後照護：術後需要遵醫囑用繃帶固定一段時間，前幾週手臂活動也會受限。

適合誰：

• 腋下切口適合對疤痕隱蔽度有高要求的女性，並願意承擔可能的神經損害和較長恢復期風險。需要注意的是，在某些情況下，疤痕仍有可能被發現。

乳下緣切口

乳下緣切口一般位於乳房下緣中央，由於此處沒有乳腺組織，因此乳下緣切口不會損傷乳管，減少影響哺乳的風險。

優勢：

• 乳房遮擋疤痕：平常疤痕會被胸罩遮住，站立時也會被乳房遮住，只有平躺時才會露出。
• 不影響哺乳：手術不會損傷乳腺組織，因此不影響哺乳功能。

劣勢：

• 疤痕明顯：對於乳房較小且皮膚較緊實的女性，乳房下垂程度不能遮蓋切口，疤痕可能比較明顯。
• 可能出現的併發症：傷口部位是受力點，可能引起傷口癒合不良、義乳外露等問題。

適合誰：

• 乳下緣切口較適合乳房有適度下垂的女性。對於乳房較小且皮膚較緊實的女性，由於疤痕較明顯，可能需要考慮其他切口方式。

肚臍切口

肚臍切口是一種特別的隆乳手術方式，切口位置位於肚臍，長度約 1.5 cm。手術過程中，經過皮下組織進入胸大肌間隙，利用胸大肌剝離器剝離空間後將義乳植入。技術門檻較高，手術費用相對較高。

優勢：

• 疤痕隱蔽：切口位置在肚臍，疤痕較隱蔽。
• 低感染率：術後水腫與組織液可經由肚臍通路排出，感染率較低。

劣勢：

• 技術門檻高：肚臍離乳房較遠，將假體擺在適當位置具有困難度，技術要求較高。
• 手術費用較高：因技術門檻較高，手術費用相對提升。
• 胸型可能不夠完美：切口距離乳房位置較遠，可能在拿捏乳房曲線上不夠漂亮。

適合誰：

• 肚臍切口適合對疤痕隱蔽度有高要求的女性，並願意承擔技術門檻高和手術費用較高的風險。需要注意的是，由於切口距離乳房較遠，可能影響術後胸型的完美度。

在選擇乳房整形手術切口時，患者應與醫生詳細討論，以確保選擇適合自己的手術方式。醫生會根據每位患者的身體狀況、需求和期望，為患者提供專業建議。

愛美女性的新起點：隆乳手術帶來的美麗蛻變

玲玲（化名）一直對自己的乳房大小感到不滿意，這讓她在穿著某些衣物時缺乏自信。於是她決定尋求隆乳手術的幫助，希望改善自己的身材。在朋友的推薦下，玲玲來到了美之姿整形外科診所。

在診所裡，玲玲遇到了專業的侯醫師。侯醫師非常耐心地向玲玲詳細解釋了四種不同的隆乳開刀方式。他根據玲玲的需求和身體狀況，為她提供了專業的建議。

玲玲原本傾向於選擇腋下切口，因為她認為這種方式的疤痕最不明顯。然而，在仔細聽過侯醫師的講解後，她了解到腋下切口雖然具有隱蔽性，但恢復期會稍微長一點，對於想要短期內重返工作崗位可能不是最佳選擇。

經過詳細的討論，玲玲最終決定遵從侯醫師的建議，選擇乳暈切口進行隆乳手術。手術非常成功，玲玲的乳房曲線變得更加美麗自然。疤痕也在適當的術後護理逐漸變淡，對她的自信心影響不大。

回顧整個過程，玲玲非常感激美之姿整形外科的專業和關懷。她覺得，在這裡，她不僅收穫了美麗的身材，還獲得了安心和放心的體驗。如今，玲玲已經重拾自信，勇敢地穿上了曾經不敢嘗試的衣服，展現出更加燦爛的笑容。

選擇美之姿，實現隆乳夢想與安心放心的美麗

在追求美麗的路上，隆乳手術是許多女性選擇的方式。選擇正確的開刀方式至關重要，而美之姿整形外科專業的醫生團隊將為您提供最適合您的隆乳手術建議。

不論您選擇乳暈切口、乳下緣切口或腋下切口，我們都將竭誠為您提供安心與放心的服務。現在就與美之姿整形外科聯繫，讓我們一起實現您的美麗夢想，讓美麗成為您自信的開始。

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淺談眼袋外開

作者：侯政宏

曾經在門診遇到一位老杯杯前來求診，主訴是眼袋過大想要處理，同行的家人擔心老杯杯年事已高，怕開刀會有風險，進一步詢問：「醫師阿，請問這樣的問題可不可以吃藥改善就好。」

起初聽到時有點愣了一下，子女的一片孝心讓我很感動，但是隨後也花了一點時間跟他們解釋眼袋的產生及治療。雖然也很想發明一種藥物治療眼袋，如果發明出來應該可以成為暢銷藥物吧，哈哈！

當年紀越來越大，除了皺紋增加以外，眼袋也會越來越明顯。不管高矮胖瘦、東方人還是西方人，只要慢慢老化似乎無法避免眼袋的產生。

不過好在現在醫學及醫術的進步，要處理眼袋也不算太困難，究竟哪些人適合眼袋外開？眼袋外開是怎麼進行的？手術前後該注意那些事情呢？看完本篇文章就會有一定程度的了解囉！

我適合眼袋外開嗎？

剛剛有提到來求診的患者是位老杯杯，如上圖可以看到因老化造成的眼袋膨出，會比年輕人的眼袋明顯許多。

老化的眼袋有幾個特徵，首先會有較多的脂肪膨出，包括內側脂肪、中間脂肪及外側脂肪，再來會有較多的鬆弛皮膚需要切除。而除了外在看到的眼袋表現以外，皮膚底層的組織，包括眼輪匝肌及隔膜也會有鬆弛的現象。

若符合這些條件，要解決眼袋就必須要用眼袋外開的方式處理，除了切除鬆弛的皮膚以外，還需要強化眼輪匝肌及隔膜的強度，更深層的脂肪也需要部份移除，一層一層的處理才能完全改善老化的眼袋。

眼袋外開手術如何進行的呢？

眼袋外開顧名思義會有一個臉部的外切口，之後我們會將皮膚或皮膚連同眼輪匝肌一起翻開，眼輪匝肌底下就是隔膜（orbital septum）了，而我們的眼袋脂肪就是藏在隔膜下面（如下圖所示）。

之後我們會將眼袋脂肪部分移除或填補在淚溝處，也會將淚溝韌帶打開來解決淚溝凹陷的問題。

等到該處理的結構都處理完後，接下來就要加強眼下組織的穩定，延緩眼袋再次產生的時間。由於眼皮有多層的構造，強化這些構造也必須要一層一層的處理。

首先我們會將鬆弛的隔膜縫緊，隔膜是阻擋眼袋脂肪的第一線，縫緊之後才能抵抗眼袋脂肪再次突出。除了隔膜以外，眼下皮膚以及眼輪匝肌也因為眼袋的突出已經產生鬆弛的問題，所以多餘的皮膚以及眼輪匝肌會切除掉，之後再將傷口一層一層的縫起來，就完成了眼袋手術。

眼袋外開術前要注意那些事呢？

這裡條列出一些較重要的注意事項給大家參考囉：

（1）有進行過眼部手術、蟹足腫或肥厚疤痕體質及服用抗凝血劑成分藥物者應告知醫師。

（2）有糖尿病、高血壓、心臟病、血管硬化等慢性疾病也須在術前告知醫師。

（3）若有接種假睫毛需在手術前幾天卸掉，避免術後傷口易感染發炎。

（4）事先排好休假，手術當天不要化妝、不要配戴隱形眼鏡。

（5）術前一週需停用阿斯匹靈、維他命E、魚油及抗凝血藥物。

（6）術前一個月避免抽菸、喝酒。

眼袋外開術後注意事項

（1）手術後按時服用口服藥，傷口需塗抹消炎藥膏（一天 2~3 次）直到拆線。

（2）術後冰敷可以減少腫脹、瘀青、疼痛。術後多多少少都會出現瘀血，一開始紅紫色，然後擴散並且變青色，然後變黃色、變淡，大約兩週會消失。

（3）手術後兩週內避免配戴隱形眼鏡及做低頭、用力的動作。

（4）術後傷口還未完全癒合前，應避免抽菸或吸二手菸、喝酒及吃剌激性食物，以免影響傷口癒合。

小結

許多人對於眼袋外開較顧慮的兩件事大概是術後的疤痕和會不會產生眼瞼外翻。由於是在臉部有外切的傷口，一定會有疤痕，但是疤痕很靠近睫毛，時間久了其實是看不太出來的。如上圖的求美者，右邊的照片是術後一個月的情況，可以發現疤痕其實已經不是很明顯了。

眼瞼外翻也是許多人對於手術躊躇不前的原因之一，眼袋外開手術的確會有少部分的人產生眼瞼外翻，通常是下眼瞼組織太過鬆弛的人，或是術中切皮切太多，都容易產生眼瞼外翻。

因此術前謹慎的評估，術中精準的切除多餘的皮膚，甚至必要時還必須加做外眼角整形術，都可以大大減少眼瞼外翻的機率。

相信看完了本篇文章，對於眼袋外開手術的流程及術前術後的注意事項已經有了初步的了解，之後來找侯醫師求診時應該不會再問我有沒有藥物可以治療眼袋了。相信我，假如有此藥物我一定會第一時間昭告天下的。

參考文獻

1. Wong CH, Mendelson B. Extended Transconjunctival Lower Eyelid Blepharoplasty with Release of the Tear Trough Ligament and Fat Redistribution. Plast Reconstr Surg. 2017 Aug;140(2):273-282. doi: 10.1097/PRS.0000000000003561.PMID: 28746272
2.  
3. Peter Neligan. Plastic Surgery. 3th Edition. Volume 2, Chapter 8, Blepharoplasty

進一步諮詢 專業整形外科門診

淺談眼袋內開

 
作者：侯政宏

在門診常常會遇到年輕的求美者來諮詢眼袋內開手術，這類的求美者有幾個特點：大多數的人都會覺得自己好像有眼袋，不過有時候好像又不是這麼明顯。有些人會伴隨著黑眼圈，常常讓人有睡不飽的感覺。或是笑起來的時候，雖然有雙會笑的眼睛，但也多了惱人的眼袋。

有這些狀況就意味著可能需要眼袋內開手術來解決這些問題。究竟眼袋要怎麼內開？眼袋內開適合那些人？術後需要如何照護？本篇文章會一一為大家解答。

我適合眼袋內開嗎？

如同剛剛前言提到的，眼袋內開手術主要適合較年輕的求美者，若是眼袋較大或是有鬆弛的皮膚則建議用外開的方式切除多餘的皮膚並強化鬆弛的部位。

另外若是眼袋凸出的部分在內側脂肪及中間脂肪的求美者也很適合眼袋內開，若脂肪凸出的部分已經延伸到外側脂肪有時候用內開的方式會較難處理到外側的脂肪，這時候也會建議用眼袋外開的方式來處理會比較妥當。

眼袋內開怎麼進行的？

眼袋內開的「內」究竟代表什麼呢？相較於眼袋外開會在下眼睫毛的下方有手術疤痕，眼袋內開顧名思義就是將手術疤痕藏在內部，更精確的說是藏在下眼瞼內側結膜處（conjunctiva），如上圖所示，這樣的手術方式不會在皮膚留下疤痕，也被稱為隱痕眼袋手術。

在下刀前我們會在結膜處打一點局部麻醉藥物，等到麻藥開始作用後就可以在結膜劃刀。接著會往下找尋眼袋的脂肪，找到脂肪後將脂肪取出，最後再縫合切開的組織，大致上就完成眼袋內開手術。

術前注意事項

這裡條列出一些較重要的注意事項給大家參考：

（1）有進行過眼部手術者應告知醫師。

（2）若有接種假睫毛需在手術前幾天卸掉，避免術後傷口易感染發炎。

（3）事先排好休假，手術當天不要化妝、不要配戴隱形眼鏡。

（4）術前一週需停用阿斯匹靈、維他命E、魚油及抗凝血藥物。

（5）術前一個月避免抽菸、喝酒。

術後注意事項

（1）依照醫囑服用術後口服藥及擦拭藥膏。避免過度搓揉眼袋處，以免縫線鬆脫或斷裂。

（2）術後冰敷可以減少腫脹、瘀青、疼痛。術後多多少少都會出現瘀血，一開始紅紫色，然後擴散並且變青色，然後變黃色、變淡，大約兩週會消失。

（3）術後會有一些淡紅色分泌物從眼睛流出，待傷口癒合後就會改善。

（4）手術後兩週內避免配戴隱形眼鏡及做低頭、用力的動作，以免傷口滲血。

（5）睡覺時可以將頭部墊高以幫助消腫。 

小結

眼袋內開手術有時候也會合併自體脂肪補脂改善淚溝和蘋果肌凹陷的問題，因此在手術之前都要和醫師詳細的溝通及審慎的評估，給予每位求美者最適合的建議。而術後也須等待時間慢慢消腫，並且配合醫護人員的指示好好照護傷口，只要撐過恢復期就可以跟惱人的眼袋掰掰囉！

參考文獻

1. Kim HS, Choi CW, Kim BR, Youn SW. Effectiveness of Transconjunctival Fat Removal and Resected Fat Grafting for Lower Eye Bag and Tear Trough Deformity. JAMA Facial Plast Surg. 2019 Mar 1;21(2):118-124. doi: 10.1001/jamafacial.2018.1307.PMID: 30418468 
2. Peter Neligan. Plastic Surgery. 3th Edition. Volume 2, Chapter 8, Blepharoplasty

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