作者：侯政宏
談到割雙眼皮，最近很多人應該會聯想到前總統馬英九先生，先前馬前總統接受了上眼皮跟眼袋整形手術，網路上評價很兩極，有的人可能覺得馬前總統眼神變得很有精神，有的人則覺得眼神變得很猙獰，好像時時刻刻都張大眼睛在瞪著別人。
不過老化性雙眼皮本來就是整形外科醫師最有挑戰性的手術之一，隨著年紀的老化上眼皮下垂，可能伴隨著提眼瞼肌無力或是提眼瞼肌與眼瞼板的連結鬆弛，這些因素都讓手術的困難度增加許多，再加上恢復期較長，因此就出現了網路上不同的照片與評價。
翁昭仁醫師在手術之前鉅細靡遺地介紹了割雙眼皮手術的術前評估及術中該注意的事項，並且將四十多年眼整形的功力傳授給在場的每位學員，他的一席話猶如醍醐灌頂，令人茅塞頓開。以下就將當天上課的心得以及筆者多年的經驗分享給大家。
什麼人適合割雙眼皮？
一般來說上眼皮的型態比較屬於泡泡眼單眼皮、泡泡眼雙眼皮，或是有眼皮鬆弛下垂及眼臉下垂等情形時，會建議用割雙眼皮的方式來處理，一方面可以有效地去除多餘的皮膚及底下的軟組織，同時若有提眼瞼肌無力的情形也可以一起處理。
另外若是上眼皮曾經開過刀，要再重修雙眼皮的話，也建議採用割雙眼皮的方式處理。若之前縫過雙眼皮，想調整摺痕寬度的話，建議找原手術醫師做處理，有機會第二次再用縫合的方式調整。
手術如何進行？
在術前醫師會先和求美者溝通想要的雙眼皮摺痕樣式，像是封閉式（上圖左）、半開放式（上圖中）或是開放式（上圖右）雙眼皮。醫師也會根據每位求美者本身的條件給予建議，若是有內眥贅皮也可以同時合併開眼頭，讓內側摺痕不會被內眥贅皮掩沒。
決定好摺痕樣式後，便開始進行手術，為了能在術中調整兩邊摺痕的對稱性，手術是採取局部麻醉，手術過程約一個小時。術中會請求美者張眼閉眼評估摺痕的狀況，若有做眼瞼下垂的調整時，手術時間約為一個半小時。
割雙眼皮術前要注意那些事呢？
這裡條列出一些較重要的注意事項給大家參考囉：
（1）有進行過眼部手術、蟹足腫或肥厚疤痕體質及服用抗凝血劑成分藥物者應告知醫師。
（2）術前兩週需停用雙眼皮貼或雙眼皮膠水，以免造成眼皮發炎或紅腫而影響手術。
（3）若有接種假睫毛需在手術前幾天卸掉，避免術後傷口易感染發炎。
（4）事先排好休假，手術當天不要化妝、不要配戴隱形眼鏡。
（5）術前一週需停用阿斯匹靈、維他命E、魚油及抗凝血藥物。
（6）術前一個月避免抽菸、喝酒。
割雙眼皮術後注意事項
（1）避免過度拉扯眼皮，以免縫線鬆脫或斷裂。
（2）術後冰敷可以減少腫脹、瘀青、疼痛。術後多多少少都會出現瘀血，一開始紅紫色，然後擴散並且變青色，然後變黃色、變淡，大約兩週會消失。
（3）術後半年內眼睛分泌物會較多，是正常現象，隨著時間久了會慢慢改善。
（4）術後若想再調整摺痕寬度，建議至少半年後等組織完全復原再做。
其他術後注意事項可參考這裡。
小結
雙眼皮手術看似簡單，其實變化多端，每個人的臉型各有特色，如何做出符合每位求美者臉型的雙眼皮需要多年經驗的累積。
想要有雙好看的雙眼皮需要術前與醫師良好的溝通，術後配合醫護人員的指示照護傷口，每個環節都照顧到，手術的結果將指日可待。
參考文獻
- Yang P, Ko AC, Kikkawa DO, Upper Eyelid Blepharoplasty: Evaluation, Treatment, and Complication Minimization. Semin Plast Surg. 2017 Feb;31(1):51-57. doi: 10.1055/s-0037-1598628. PMID: 28255290
- Suo L, Li J, Fu R, A Four-Step Technique for Creating Individual Double-Eyelid Crease Shapes: A Free-Style Design. Plast Reconstr Surg. 2020 Oct;146(4):756-765. doi: 10.1097/PRS.0000000000007185. PMID: 32590523
- Lee CK, Ahn ST, Kim N. Asian upper lid blepharoplasty surgery. Clin Plast Surg. 2013 Jan;40(1):167-78. doi: 10.1016/j.cps.2012.07.004. Epub 2012 Sep 13.PMID: 23186767
