侯政宏醫師: 常保年輕與美麗的奧秘：肉毒桿菌素（下）

在上一篇的文章中，我們介紹了肉毒桿菌素的發展起源、作用原理以及作用部位，在本篇文章裡，我們將介紹肉毒桿菌素另外一些較不為人知的祕密：肉毒桿菌素在多汗症的治療和肉毒桿菌素使人回春凍齡（如上圖同卵雙胞胎，一位有打肉毒桿菌素，一位沒有）。

對於常常會有腋下多汗或手掌多汗的人來說，多汗的情形常常會帶來許多生活上的不便，胳肢窩流汗會讓腋下濕透，不僅會有點尷尬，甚至有時候還會有異味飄出來。而手掌多汗常常在寫字時容易讓紙張濕濕的，也容易握不住手上的東西。

至於為何會有多汗症呢？汗腺之所以在溫度較高時流汗較多，是因為受到神經控制，當周遭環境的溫度改變，或者是我們的體溫改變的時候，我們的大腦會先知道，然後下命令給神經，通知神經現在體溫升高，需要多排出一些汗來幫助散熱。

而多汗症就是因為這個訊號太強，造成汗腺一直排汗所造成的。要改善這個現象就是要讓出汗減少，而藉由阻斷這個訊號的傳遞，這樣汗腺收不到訊號，就不會再一直流汗。

如同上一篇文章的介紹，肉毒桿菌素是分解神經傳導物質釋放所必需的媒介，它是作用在神經末端，讓神經的訊號傳不出來，那汗腺收不到訊號，自然而然它出汗就會減少。

一般用肉毒桿菌素治療腋下多汗或手掌多汗的成功率大概有八到九成，而且作用的時間很快，通常早上來打，晚上就會慢慢開始感覺發揮效果了，所以當天就可以解決你的困擾。

最後來談談肉毒桿菌素對於臉部的回春效果，有一篇文章是比較兩位同卵雙胞胎姊妹，一位有定期施打肉毒桿菌素，一位幾乎沒有在施打，經過了 19 年的時間，這兩位姊妹的皮膚狀況會有什麼差異呢？

我們可以看到上圖的照片，左邊這張是有在定期施打肉毒桿菌素，右邊這張是幾乎沒有施打肉毒桿菌素，我們會發現左邊的膚質比較光滑細緻，皮膚也比較緊實，而右邊的膚質除了有些靜態紋之外，整體皮膚的明亮度也較暗沉。

為什麼會造成這樣的差異呢？因為當我們的肌肉持續在收縮的時候，間接會造成皮膚表皮層和真皮層組織的損壞，整體膚質的彈性跟柔韌性都會降低，因而造成老化的現象。如果有定期在施打肉毒桿菌素，肌肉的收縮就會減少，也間接降低了對於皮膚表皮層和真皮層組織的破壞。

而這樣的效果，也可以讓臉部保持在較年輕的樣子，因此長時間有在定期施打肉毒桿菌素，比起同年齡層都沒有施打過肉毒桿菌入的人來說，會有凍齡回春的效果。

可能有些人會擔心如果長期有在施打肉毒桿菌素，假設哪一天沒在施打了，皮膚會不會變得更鬆弛下垂？這樣的疑問也可以藉由這對同卵雙胞胎姊妹的實驗獲得解答：如果有一天沒有繼續施打肉毒桿菌素，那麼臉部的狀態已經比同年齡的人年輕了好幾年。

而上圖是比較不同的人在同一個部位施打肉毒桿菌素，左邊的欄位是施打前的照片，中間的欄位是第一次施打肉毒桿菌素術後六個月的照片，可以發現雖然肉毒桿菌素已經被人體代謝得差不多了，不過仍然有一些效果在。

最右邊的欄位是第二次施打肉毒桿菌素術後六個月的照片，可以發現肉毒桿菌素的效果比第一次施打肉毒桿菌素術後六個月的狀態又更持久了，這說明了長期施打肉毒桿菌素會讓動態紋路變得越來越不明顯，間接減少皮膚表皮層和真皮層組織的老化。

肉毒桿菌素的相關研究仍然持續的進行中，可以運用的範圍也越來越廣，這也難怪在這幾年的美國最熱門微整形排行榜上，肉毒桿菌素始終排行在第一位。

雖然我們無法阻止大自然的生老病死，但是我們可以藉由一些像是肉毒桿菌素的微整形，讓老化的速度變慢，讓我們活得優雅、活得從容、越活越美麗。

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