作者：侯政宏
之前的文章有提到雙眼皮是如何形成的，本篇文章就來談談最基本的縫合式雙眼皮。縫雙眼皮最早可以追溯到 1896 年，由 Mikamo 醫師所提出，爾後 Uchida 醫師將之發揚光大。隨著技術的成熟以及對解剖構造更加的認識，許多術式紛紛被提出來。
其中比較常聽到的是日式釘書針雙眼皮及 F8 （Figure of eight）雙眼皮縫合法。日式釘書針雙眼皮是一種間斷式縫合法（如上圖），手術醫師會先在眼皮做 3~4 個小切口，在兩個切口之間用縫線縫一個迴圈，藉著縫線讓皮膚與眼瞼板之間產生連結，使我們張開眼睛時可以帶動眼皮往上摺，形成雙眼皮。
另一種縫合方式是F8 （Figure of eight）雙眼皮縫合法，也稱為八字縫合法。這是一種連續性縫合法（如上圖），是在 1989 年由韓國醫師白世明所發表的新式雙眼皮縫合方式。
手術醫師會先在眼皮做 3~5 個小切口，相較於間斷式縫合法，連續性縫合是在入針處以八字形連續縫合，最後出針點跟入針點會在同一個切口，打結後便可完成手術。
一開始筆者學習的是日式釘書針雙眼皮縫合法，後來接觸到八字縫合法後發現手術時間和求美者的恢復期都縮短許多，之後縫合雙眼皮手術都以八字縫合法為主。
八字縫合式雙眼皮的優點
幾乎無疤：一般來說皮膚的小切口只有 1~2 mm 的大小，時間久了以後疤痕幾乎看不出來（如上圖右下）。
較容易做出半開放式或開放式的雙眼皮：由於連續性的縫線對於組織的咬合度較穩固，比較能隨求美者的需求客製雙眼皮摺痕的樣式。
恢復期較短：術後一星期就可以消腫 8~9 成左右，術後一個月幾乎完全自然。
產生併發症的比例較低：雖然仍有可能有縫線鬆脫及外露的情形，但發生率不到百分之一。
容易調整摺痕或恢復原狀：有時候縫完雙眼皮後發現摺痕的寬度不適合自己，或是有些微的不對稱，都可以做調整。只要將原縫線拆除，再重新縫合即可。若是拆除後不重縫，還可恢復到原本的眼皮狀態，這是其他縫合方式很難做到的。
術前注意事項
這裡條列出一些較重要的注意事項給大家參考囉：
（1）有進行過眼部手術、蟹足腫或肥厚疤痕體質及服用抗凝血劑成分藥物者應告知醫師。
（2）術前兩週需停用雙眼皮貼或雙眼皮膠水，以免造成眼皮發炎或紅腫而影響手術。
（3）若有接種假睫毛需在手術前幾天卸掉，避免術後傷口易感染發炎。
（4）事先排好休假，手術當天不要化妝、不要配戴隱形眼鏡。
（5）術前一週需停用阿斯匹靈、維他命E、魚油及抗凝血藥物。
（6）術前一個月避免抽菸、喝酒。
術後注意事項
（1）避免過度拉扯眼皮，以免縫線鬆脫或斷裂。
（2）術後冰敷可以減少腫脹、瘀青、疼痛。術後多多少少都會出現瘀血，一開始紅紫色，然後擴散並且變青色，然後變黃色、變淡，大約兩週會消失。
（3）術後半年內眼睛分泌物會較多，是正常現象，隨著時間久了會慢慢改善。
（4）術後若想再調整摺痕寬度，建議至少三個月後等組織完全復原再做。
其他術後注意事項可參考這裡。
小結
每個醫師都有自己喜愛且有信心的手術方式，不一定哪種方式就一定好，重要的是術前須和求美者好好溝通，模擬出適合個人的雙眼皮摺痕。而術後也須等待時間慢慢恢復，切勿太心急，並且配合醫護人員的指示好好照護傷口，美麗的雙眼皮終將會慢慢成形。
參考文獻
- Wong JK. A method in creation of the superior palpebral fold in Asians using a continuous buried tarsal stitch (CBTS). J Craniofac Surg. 2013 Mar;24(2):599-601. doi: 10.1097/SCS.0b013e318285d5db. PMID: 23524753
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