作者：侯政宏
自體脂肪移植早已行之有年，最早的自體脂肪移植技術是在 1893 年由 Neuber 醫師提出，從那時候開始一直到現在，自體脂肪移植的技術慢慢的進步，可移植的範圍也擴展到全身各個地方，自體脂肪移植的觀念更由單純的增加體積進展到皮膚膚質的年輕化。
然而自體脂肪移植最為人詬病的就是脂肪存活率的不穩定，由於這個因素，往往讓許多求美者卻步，但自從用了脂肪槍後，明顯發現脂肪的存活率大幅提升，究竟脂肪槍是怎麼辦到的呢？讓我們繼續看下去：
什麼是精準定量脂肪移植？
當移植的脂肪顆粒打入人體後，最初的48小時會慢慢由周圍的組織新生血管滋養脂肪細胞，許多醫學研究證實過大的脂肪顆粒容易產生一些併發症，像是吸收、感染、形成囊腫、鈣化及不對稱等等，因此越小的脂肪顆粒就越容易讓新生血管長好長滿，越不容易有中央脂肪壞死的情形。
接著我們再來看看何謂「較小的脂肪顆粒」？我們可以簡單看一下公式：
當脂肪顆粒的半徑為 1.0mm 時，則脂肪顆粒的體積為 4.2mm3，當我們使用 1cc 的脂肪槍施打時，可以產生 240 顆半徑為 1.0mm 的脂肪顆粒。若脂肪顆粒的半徑為 2.0mm 時，則脂肪顆粒的體積為 33.5mm3，當我們使用 1cc 的脂肪槍施打時，則可以產生 30 顆半徑為 2.0mm 的脂肪顆粒。
傳統脂肪移植由於單純憑藉手的力量推動針筒，施打時力道容易忽大忽小，尤其是遇到阻力較大的地方，醫師會使用過大的力量推針筒，造成較大的脂肪顆粒產生，如此一來便容易產生中心脂肪壞死和鈣化等副作用。
現在我們用脂肪槍來做自體脂肪移植，便可以改善這些缺點。這種使用脂肪槍來達到較好的脂肪存活率即稱為「精微自體脂肪移植」（Microautologous Fat Transplantation）。而精微自體脂肪移植有那些優點呢？
精準及穩定的微小脂肪顆粒
剛剛提到要提高自體脂肪移植的存活率，除了脂肪顆粒要夠小以外，能夠持續且穩定的產生每個脂肪顆粒也是很重要的。自體脂肪移植大師 Coleman 在他的研究中也特別強調：每個脂肪顆粒大小在 1/30 cc~1/50 cc 可以得到最好的脂肪存活率。
避免術後過度腫脹及縮短恢復時間
在傳統的自體脂肪移植過程中，醫師必須先用補脂針在補脂部位來回穿梭，以便有一個較寬鬆的空間可以打入脂肪。在這過程中就容易造成組織過度破壞，進而產生腫脹及瘀青的情形。
但在使用脂肪槍移植脂肪時，醫師可以很優雅地將鈍針打入皮下組織，即使遇到比較堅硬的組織，也可以在每次的施打產生穩定的微小脂肪顆粒，進而減少不必要的組織破壞。
（使用傳統方法補脂，容易造成數後較嚴重的瘀青產生）
（使用脂肪槍做自體脂肪移植術後兩天，可以發現瘀青情況減少許多）
避免過量脂肪填充
在傳統的脂肪移植術中，醫師有時候會不小心填補過量，然後在靠按摩來撫平填補過量的區域，這時候就有可能讓這些脂肪顆粒融合再一起，增加中心脂肪壞死的機率。雖然剛補完的幾天至幾週會覺得表皮平整，但時間久了脂肪被吸收或纖維化情形產生，就容易造成表皮凹凸的情形。
若透過脂肪槍來做自體脂肪移植，可以精準的調控每個脂肪大小，進而避免過量的脂肪填充，也減少了相關的併發症。
更好的操作性能
由於脂肪槍獨特的設計，醫師在施打時可以 360 度旋轉補脂針，隨心所欲地填補各個方向，不僅可以讓醫師操作時更省力與便利，也可以透過如此精準的脂肪顆粒輸出來達到更好的術後效果，進而提高術後的滿意度。
改善膚質增加面部年輕化
由於移植的脂肪裡面含有脂肪幹細胞，打入肌膚後可以刺激膚質新生，改善膚質狀況，使臉部看起來更年輕。
結論
綜合以上各點，脂肪槍不僅可以用機械式的輸出，產生極微小且一致的脂肪顆粒，透過固定壓力的施打，也可以減少術後瘀青腫脹的情形。當您下次需要尋求自體脂肪補脂的治療時，不仿問一下醫師：請問您有使用「脂肪槍」嗎？
參考文獻
- Tsai-Ming Lin. Total facial rejuvenation with microautologous fat transplantation.
- 林才民整形外科診所
