作者：侯政宏
眼睛是靈魂之窗，也是不相識的兩個人，第一次四目相接時會注意到的地方。若是美麗的雙眼皮上有一點凹陷，往往會讓眼神看起來較疲憊，讓人感覺較沒精神，也會看起來較老態。至於為何會有眼窩凹陷以及該如何治療呢？讓我們繼續看下去。
眼窩凹陷的成因是什麼呢？
造成眼窩凹陷的原因有很多，隨著年紀的增長，眼窩的脂肪有可能會逐漸流失或是往下位移，造成上眼窩的凹陷。而以前做過雙眼皮手術的人，有可能因為移除過多的眶隔內脂肪，造成眼窩凹陷。不管成因如何，有一個共通點就是上眼窩脂肪的減少或流失。
眼窩凹陷的治療方法
既然有脂肪的流失，我們就要想辦法填補流失的部位，可以使用的武器其實很多，像是玻尿酸填充、膠原蛋白填充、自體脂肪填補等等。
用玻尿酸或是膠原蛋白填補的好處是恢復期較短，缺點是需要定期的填補，否則玻尿酸或是膠原蛋白吸收後眼窩凹陷還是會存在。
而自體脂肪填補眼窩凹陷的好處是脂肪填補後經過恢復期，最後存留下來的脂肪就是身體的一部分，不需要定期再做填補，但畢竟還是一個手術，相對會有恢復期讓組織慢慢復原。
傳統的補脂方式是依靠醫師的手推動針筒去注射脂肪，有時候容易推得太多而造成組織腫脹及中心脂肪壞死，也容易有凹凸、鈣化及囊腫生成等情形。若是使用脂肪槍做精微自體脂肪移植，可以改善這些缺點，讓恢復期縮短許多。
精微自體脂肪移植改善眼窩凹陷
眼皮是我們臉部最薄的皮膚，如何在這麼薄的組織填充脂肪，除了考驗醫師的技術外，使用的器械也是一大關鍵。
一般來說在補眼窩凹陷時，我們會將上眼皮分三個區域：如上圖在 ZONE I 的地方會將脂肪鋪在淺層、中層及深層三個層次，這裡也是眼窩凹陷主要要改善的地方。而在 ZONE II 的地方我們只會將脂肪鋪在淺層，至於 ZONE III 的地方基本上是不用鋪脂肪的。
要在這麼薄的組織補脂肪，脂肪槍就成為不可或缺的器械了。在使用脂肪槍填補眼窩凹陷時，每打出一發的脂肪顆粒大小約為 1/240 cc，這麼小的脂肪顆粒可以讓每個層次都均勻地舖上脂肪，不會因為徒手推針筒力道忽大忽小容易產生凹凸的現象。
而使用精微自體脂肪移植填補眼窩凹陷，也可以改善原本上眼皮多層摺痕的問題，如同下圖的患者，原本有眼窩凹陷合併右眼的上眼皮多層摺痕，利用脂肪槍做精微自體脂肪移植後，除了改善眼窩凹陷外，雙眼皮的摺痕也變得更明顯。
結論
參考文獻
- Lin TM, Lin TY, Huang YH, Hsieh TY. Fat Grafting for Recontouring Sunken Upper Eyelids With Multiple Folds in Asians-Novel Mechanism for Neoformation of Double Eyelid Crease. Ann Plast Surg. 2016 Apr;76(4):371-5. doi: 10.1097/SAP.0000000000000668.
- Lin TM, Lin TY, Chou CK. Application of microautologous fat transplantation in the correction of sunken upper eyelid. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2014 Dec 5;2(11):e259. doi: 10.1097/GOX.0000000000000141. eCollection 2014 Nov.
