美麗旅程中的絆腳石：淺談隆乳手術後的莢膜攣縮

  

作者：侯政宏

在追求美麗的旅程中，整形外科醫師無不以戰戰兢兢的態度面對每一台手術。然而，儘管美的實現過程大多順利，偶而還是會有小絆腳石。而隆乳手術後的莢膜攣縮就是其中之一，雖然出現的機會不大，不過還是要深度剖析一下以減少其發生的機率。

當我們的身體接受植入物時，身體的自然反應是形成一層由膠原纖維組成的莢膜，這是身體保護自身、隔離外來物質的一種方式。

然而，當這層莢膜發生收縮，壓迫到乳房植入物時，就可能導致所謂的莢膜攣縮。這可能會引起一些疼痛和不適，甚至讓乳房植入物變形，影響到乳房的外觀。莢膜攣縮一般可以分為四個程度，從只能感覺到植入物但乳房外觀正常，到乳房硬化、變形並伴有疼痛等症狀。

 

莢膜攣縮的分級

莢膜攣縮依照 Baker 的分類可以分成四個等級：

第一級：正常莢膜，乳房通常是柔軟的，在尺寸和形狀上都很自然。

第二級：乳房看起來正常，但摸得出來有點變硬。

第三級：乳房觸感變硬，且可以看出及摸出有植入物。

第四級：乳房堅硬，變形、且會疼痛。植入物可以摸出來，且顯而易見。

通常第三級和第四級的程度才需要外科手術介入治療。的一、二級的莢膜攣縮可以先透過按摩和搭配藥物來處理。

造成莢膜攣縮的原因

造成莢膜攣縮的原因有很多，大致上可以分成兩大類：1. 感染（subclinical bacterial infection / biofilm）2. 慢性發炎（chronic inflammation）

造成感染的菌種通常都是表皮菌（Staphylococcus epidermis），當細菌接觸到假體表面，容易形成生物膜（biofilm），形成生物膜後有利於細菌的生存，並且可以抵抗抗生素的治療。

當我們把置放假體的空間剝離出來後，將假體放入的過程中，如果有任何環節沒有處理好，就有可能造成生物膜的產生，雖然不會造成嚴重的感染症狀，但卻會導致隆乳莢膜攣縮的機率上升。

而很多原因會造成慢性發炎，包括血腫、血清腫、假體破裂膠體流出、手術手套粉末（玉米粉或滑石粉）等。慢性發炎也會讓隆乳莢膜攣縮的機率上升。

避免莢膜攣縮的五大關鍵

隆乳術後的莢膜攣縮可能導致乳房硬化、變形，並對整體外觀產生不良影響。要降低莢膜攣縮的風險，就必須針對感染及慢性發炎去改善。以下是五個重要的降低莢膜攣縮風險的方法：

1. 置放假體之前使用抗生素溶液沖洗手術剝離的空間，而假體最好也用優碘溶液沖洗後再置入剝離的空間。

2. 使用內視鏡精準剝離手術的空間，內視鏡可以讓手術醫師在術中看得更清楚，進而減少出血及莢膜攣縮的發生。

3. 使用填充率較高的假體可以抵抗莢膜攣縮的力量。

4. 在置放假體時使用不會碰觸到傷口的工具（如上圖）。

5. 定期回診讓醫生檢查乳房假體的狀況，及早發現可能的莢膜攣縮問題並進行治療。定期回診也可以確保恢復進程順利，並提供必要的指導和建議。

透過遵從醫囑、選擇合適的假體、避免過度刺激、術後適當護理以及定期檢查，可以最大程度地降低莢膜攣縮的風險，並確保隆乳手術的成功和美觀效果的持久。請記住，術後需與醫生密切合作，根據個人情況制定適合的護理計劃和追蹤方案，才能往完美胸型邁進唷。

參考文獻

1. Guimier E, Carson L, David B, Lambert JM, Heery E, Malcolm RK, Pharmacological Approaches for the Prevention of Breast Implant Capsular Contracture, J Surg Res. 2022 Dec;280:129-150. doi: 10.1016/j.jss.2022.06.073. Epub 2022 Aug 12.PMID: 35969932 

進一步諮詢 專業整形外科門診

沉睡後的守護神：隆乳手術麻醉方式大解密

  

作者：侯政宏

身為一位整形外科醫師，我知道在現代社會每位女性都應該有權力追求自己理想的身體形象。若是覺得胸部不完美，隆乳手術無疑是一種快速實現美胸的方法。

然而手術過程中的麻醉方式總是讓人產生疑慮和恐懼。在 107 年時，衛福部發布了特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法（簡稱特管法）做出以下決議：
1. 臉部削骨
2. 臉部以外其他部位削骨
3. 中臉部、全臉部拉皮
4. 單次脂肪抽取量達一千五百毫升或單次脂肪及體液總抽出量達五千毫升之抽脂
5. 腹部整形
6. 鼻整形
7. 義乳植入之乳房整形
8. 全身拉皮手術

這八大高風險手術必須由麻醉專科醫師執行麻醉。因此在做隆乳手術時，麻醉科醫師一定需要全程在場監督病患的生命徵象，以確保在整個手術過程病患都是安全的。

而隆乳手術可能是某些人第一次接受全身麻醉的手術，對於未知的過程總是讓許多求美者擔心害怕。因此本篇文章將解析隆乳手術的麻醉方式，看完後相信能讓您減低對於全身麻醉手術的擔憂。

解析隆乳手術麻醉方式

麻醉方式有多種，包括全身麻醉、局部麻醉、硬膜外麻醉、靜脈麻醉，以及腫脹液局部麻醉等。不同的手術方式和手術部位需要不同的麻醉方式，因此建議在手術前與整形外科醫師討論，選擇最適合的麻醉方式。

隆乳手術一般都是插管全身麻醉，這種麻醉方式的優點是可以確保呼吸道的暢通，且可配合外科手術進行長時間的麻醉。在全身麻醉手術中，病人除了「安眠」外，還需要腦部的麻醉，使疼痛信號及反應消失。

病人在靜脈麻醉藥物的誘導後，約可在 30 秒內睡著。剛開始在給藥時，麻醉醫師會以緩慢的速度給藥，目的在測試病人對麻藥的敏感度及是否有過敏反應。這時候會覺得打針部位有些疼痛，之後就會昏昏沉沉開始進入睡眠狀態。

當手術結束時，麻醉醫師會慢慢減少麻醉藥物的注射，若有使用肌肉鬆弛劑也會給予解藥，這時候身體肌肉功能會快速恢復，也慢慢可以自主呼吸，當清醒到一定程度後就會將氣管內管移除，並觀察是否有噁心嘔吐等任何不舒服的情形。

在手術的過程當中，因為麻醉藥物的關係，病患會完全失去知覺和痛覺，所以許多身體的保護反射都會消失，生命徵象也因為受到不同程度的抑制，常常會讓血壓、呼吸、心律等受影響而變得較不穩定，這時候就要靠兩個秘密武器來增加麻醉的安全性了。

武器一：麻醉深度監測儀

麻醉深度監測儀可集合麻醉中病人的腦電波圖（Electro-encephalography, EEG）和額前肌電圖信號，並提供腦波變化數據，協助麻醉醫師更精準的調控麻醉深度，並減少麻醉藥物的用量，避免產生過深的麻醉情形。

而麻醉藥物用量過多，雖然可以確保較不會發生術中清醒，但卻可能造成病患的生命徵象不穩定，病患心跳及血壓的下降的情形，也可能增加術中休克、心肌梗塞、中風的發生率。麻醉過深也可能造成患者術後意識變化，例如增加術後失智、延遲術後恢復的機會。

因此有了麻醉深度監測儀，不僅可以提供麻醉醫師對於病患腦部活動力的參考指標，也可以依照病患的個體差異，以及實際腦部或動力的訊息，給予最適當的麻醉藥物的用量，達到精準醫療的目標。

武器二：身體暖風機

在全身麻醉手術過程中，由於手術室的溫度往往都在 20 度以下，只要開刀的時間較長，病患的體溫常常會慢慢降低，因而造成失溫的現象。手術後，身體為了保護自己，於是開始靠發抖來產生熱量使身體體溫恢復。

然而體溫流失造成低體溫後會對身體有些不好的影響，如凝血功能下降、心律不整、術後因爲發抖使得需氧增加、傷口癒合較差等，但這些影響是生理作用，病患本身往往感受不到，通常最容易感受到的是發抖，因此很多病患麻醉清醒時唯一的印象就是身體直發抖。

而身體暖風機可以改善術後發抖的情形，在術中使用也可以穩定生命徵象，讓手術進行更加順利。不僅如此，對於術後的恢復也變得較快。

打造安心放心的麻醉環境

隆乳手術是屬於八大高風險手術之一，有專業的麻醉科醫師在場是必須的，麻醉科醫師就像開飛機的機師，在飛機起飛（麻醉誘導期）、空中飛行（麻醉維持期）、飛機降落（術後甦醒）的過程中確保每位病患的安全直到手術順利結束。

除了有專業的麻醉科醫師外，先進的麻醉機器設備、麻醉深度監測儀、身體暖風機等設備都可以讓麻醉進行得更安全更順利，也可以讓手術醫師無後顧之憂地進行手術。

各位看官們，如果有機會做隆乳手術諮詢或是其他全身麻醉手術的諮詢時，除了尋找專業有經驗的整形外科醫師之外，也別忘了詢問與麻醉相關的資訊，才能確保自己在安心且放心的麻醉環境中麻醉唷！

進一步諮詢 專業整形外科門診

妳不可不知的隆乳併發症

  

作者：侯政宏

「侯醫師，胸部的比例有準則嗎？」妳或許會有這樣的疑問，其實是有的！在整形外科中，有一個被稱為「黃金比例」的準則，可以讓胸部看起來更加自然、協調。當然，每個人的身體比例和美感偏好都不同，所以建議您要在滿足基本比例的前提下，請醫生根據您的需求進行個性化調整。

同樣地，在隆乳手術中，醫生建議患者使用適當的植入物、定期進行檢查、注意手術後的護理等，以最大程度地減少隆乳病發症的風險。每個人的身體狀況和需求不同，特別要注意隆乳後的病發症可能性，今天我們就來探討隆乳手術的併發症有哪些以及預防方法。

隆乳手術須注意的事項

「醫師，隆乳一定會有併發症嗎？」一位病人有這樣的問題來詢問我。事實上，隆乳手術如同其他手術一樣，都有一定的風險。然而，只要選擇專業的整形外科診所和醫生，並嚴格遵循「術後護理建議」，隆乳手術的風險可以降到最低。以下是一些可能導致隆乳手術後出現問題的因素：

醫師手術技術：手術過程中，如果醫生操作不當或技術不精湛，可能導致術後併發症，如出血、感染或不自然的外觀等。因此，選擇經驗豐富且專業的醫生進行手術至關重要。

個人體質因素：每個人的體質和免疫力不同，有些人可能對某些手術材料過敏或在康復過程中容易感染。在手術前，醫生會對病人進行詳細的評估，以確保選擇最適合的手術方法和材料。

植入物的品質：選擇合適且高品質的植入物，可以降低併發症的風險。選擇不良品質的植入物可能導致膠囊狀硬化、感染或破裂等問題。因此，建議選擇經過認證的植入物品牌和型號。

術後護理不當：術後護理對於減少併發症非常重要。如果忽略術後的照顧和指示，可能導致感染、出血、組織壞死等併發症。遵從醫生的建議，做好術後護理，有助於降低風險。

隆乳手術併發症

隆乳手術並非完全沒有風險，有些病人可能會出現不同程度的併發症。接下來將為您介紹一些常見的隆乳併發症類型，以及相應的圖片，以幫助您更好地了解這些併發症。

出血（hematoma）

出血是隆乳手術後初期的併發症之一，患者通常會有疼痛、乳房瘀青、腫脹或變形等症狀，通常有出血的情形需要立即與手術醫師聯絡立即做後續的處理，以免失血過多或是造成之後的莢膜攣縮。

通常出血可由乳房外觀的變化發現，若有放置引流管也會在出血那側的乳房流出較多鮮紅色的引流液體，若有發現出血情形需要盡快再次手術檢查出血點並進行止血動作。而造成隆乳術後出血通常都跟術後太大的伸展動作或是外力撞擊有關。

感染（infection）

假體隆乳術後的感染通常都是表皮菌（Staphylococcus epidermidis）的感染造成，若是自體脂肪隆乳則有可能是抽取脂肪的過程中，抽脂部位的菌種跑到自體脂肪而造成注射部位脂肪的感染化膿。

術後傷口感染或內部組織發炎通常表現為紅腫、疼痛、發熱等症狀，輕微的感染可以用口服或靜脈抗生素治療，若是感染持續擴大，則需考慮將假體取出或是進行清創手術以移除感染源。

至於要如何預防感染，除了術中抗生素使用外，在清洗傷口時也需要用抗生素溶液清洗，甚至置放假體時經由非接觸方式（no-touch technique）置放假體，以避免手套接觸假體過久造成生物包膜（biofilm）產生。

莢膜攣縮（capsular contracture）

一般來說，在體內放入植入物一定會形成莢膜，但不是形成莢膜就一定會造成莢膜攣縮。

會造成莢膜攣縮的原因包括出血、感染、假體破裂膠體流出、手術手套粉末（玉米粉或滑石粉）等。

要避免莢膜攣縮就要針對造成莢膜攣縮的原因來預防，包括使用內視鏡減少術中出血、術中抗生素的使用、用非接觸方式（no-touch technique）置放假體、選擇高凝聚型果凍矽膠、選擇無粉手套等。

若不幸發生嚴重的莢膜攣縮則需要外科手術處理，把莢膜清除後（以下照片），若是因為假體破裂或是感染造成的莢膜攣縮建議更換新的假體以避免再次莢膜攣縮。

其他隆乳手術較少見的併發症還包括假體位移、假體破裂（以往的鹽水袋較常見）、水波紋、術後胸型不對稱、乳頭感覺異常、摸到假體邊緣、傷口疤痕增生等。

該如何選擇專業整形外科診所確保隆乳手術安全性及減少併發症

了解隆乳手術的風險以及可能出現的病發症後，您可能會想知道如何預防這些併發症。採取一定的預防措施可以大大降低隆乳病發症的風險。以下是一些建議供您參考：

（1）詳細了解術前術後注意事項：遵從醫生建議，做好術前準備，術後嚴格遵守護理與恢復指南。了解手術過程、可能的風險以及術後的護理要求，有助於您在手術前做好充分的心理和生活準備。

（2）定期回診追蹤：定期回診讓醫生評估恢復狀況，及時發現並解決問題。這對預防病發症非常重要，可以讓您在第一時間解決潛在的問題，降低併發症的風險。

（3）選擇專業的整形外科診所：選擇經驗豐富、技術精湛的醫生進行手術。確保診所有良好的衛生環境和設施，以及專業的團隊。

進一步諮詢 專業整形外科門診

完美胸部的奧秘揭密─選擇合適隆乳材質，散發自信光芒

 

作者：侯政宏

前言：完美胸部之路，以女性視角探索隆乳材質的奧秘

在這個美麗的時代裡，越來越多的女性開始關注自己的外貌和自信心，尋求實現自己夢寐以求的完美胸部。我理解作為女性，對於胸部的外型有著極高的要求。因此，在做出任何決定之前，選擇合適的隆乳材質就變得非常重要，因為它直接關係到手術的效果和觸感。

身為一位專業的整形外科醫師，我深深明白每位女性病患的需求和期望。雖然我是男醫師，但是對於每位諮詢隆乳的客人，我會以女性的角度、心思以及細緻眼光對待每一位客人。

因此，我們不僅提供多種優質的隆乳材質選擇，更致力於讓每位女性找到最適合自己的方案，實現夢寐以求的完美胸部。

在接下來的內容中，將介紹不同的隆乳材質，讓您更深入了解每種材質的區別。現在，就讓我們一同展開探索隆乳材質的奧秘，為您找到最適合的選擇！

了解不同隆乳材質的優勢與適用情況

選擇適合的隆乳材質是隆乳手術中極其重要的一環。它直接關係到手術後的觸感跟柔軟度。我們以客戶的身體特徵、期望和喜好為基礎，量身訂製最適合的方案。無論客戶選擇哪種材質，我們都會使用最高品質材料，確保手術的安全性和持久性。

接下來，我將詳細介紹不同材質的特點、優勢和適用情況，幫助您更深入了解每種材質的差異。因為我們希望您在手術後能自信地展現美麗的胸部，散發出您獨特的光芒。讓我們一同揭開隆乳材質的神秘面紗。

曼陀女王波

女王波擁有飽滿塑形能量，植體親密貼合乳房，有效抵抗外力壓縮，減少併發症機會。女王波升級為〝 AI 〞精準填充，每顆皆重新量測並調整填充度，讓每一顆女王波出廠時，都保有絕佳的柔軟手感與最恰當的塑形能量。

完美植體需要追求「外膜＋ 膠體＋填充度」的完美比例，曼陀透過〝 AI 〞精準填充孕育出高度塑型能量的女王波，精密計算每顆植體的最佳柔軟度，同時蘊含飽滿的塑形能量，能有效撐起胸型，不易產生波紋皺摺，提升植入穩定性。

曼陀圓盤光滑面／絨毛面

所有的曼陀乳房植入物，都在美國本土及歐洲（荷蘭）製造。其義乳已累積超過 19 萬人次的使用，曼陀的圓形植入物與曼陀水滴型植入物，皆完成美國 FDA 10 年研究報告。為同業間參與患者人數最多，歷時最久的研究報告。

圓盤光滑面是使用高凝聚型矽膠製成的假體，具有柔軟觸感，價格也較親民。但產生莢膜的機率稍⾼，術後要認真按摩。放置在筋膜下的莢膜攣縮率較高，所以不適合筋膜下隆乳。

圓盤光滑面適合大多數的患者使用，但是最需要克服的就是術後按摩，按摩建議需要一年，而前三個月要勤奮的按摩，若沒有時間好好按摩的求美者，建議不要選擇做光滑面義乳，否則若產生莢膜攣縮，要重新手術才能夠部分改善了。

圓盤絨毛面是光滑面材質的改良版，表面覆蓋細小短絨毛，增加穩定性，減少莢膜風險，無需按摩。但是缺點是觸感較硬，若是本身條件較為單薄的求美者，放置圓盤絨毛面可能會覺得胸部不夠柔軟。

曼陀水滴隆乳/柔滴/魔滴

曼陀水滴隆乳又稱為美人魚水滴，形狀上部薄下部厚，可以提供良好的下緣支撐效果，並且自然銜接上胸。曼陀獨家的專利 Siltex® 霧面生物絲綢表面，可以降低莢膜形成的厚度，避免產生莢膜攣縮。 雖然水滴型義乳仿照胸部自然下垂時的形狀，但缺點是觸感是目前義乳選擇中最硬的，而且不易晃動也不容易擠出乳溝。 柔滴隆乳又稱 Sebbin 隆乳或是香榭隆乳，表面與魔滴義乳相似，具有超細奈米等級絨毛，可以有效降低莢膜攣縮機率，而其表面的低粗糙度也被國際ISO標準列為〝光滑〞面，其延展性高，柔軟度也更升級，適合術後不想按摩的求美者。

至於魔滴義乳有點類似柔滴，術後也不需要按摩，缺點是觸感比光滑面義乳來的 Q 彈一些。

小芳感動分享─美之姿整形外科診所的溫柔醫美故事

讓我們來分享一個真實的故事，主角是我們親切的客戶小芳。小芳生完第三胎後漸漸對自己的胸部形狀感到不滿意，渴望擁有更加自然、飽滿的胸部。於是她踏進了美之姿整形外科診所，尋找專業的豐胸手術。再與侯醫師討論並詳細規劃後，選擇了曼陀圓盤絨毛面隆乳。

手術後，小芳感到驚喜萬分，她的胸部不僅呈現出夢寐以求的完美罩杯大小，觸感更是柔軟、自然。這讓她充滿了自信和愉悅，徹底改變了她對自己的外貌和自尊心的看法。美之姿整形外科診所不僅提供專業服務，更重視每位客戶的需求。

對小芳來說，診所給予她的貼心服務令她深受感動。手術後，醫師持續關心她的術後狀況，定期進行追蹤檢查，確保她的恢復順利。這份關懷和細心，讓小芳感受到了被呵護和愛護的溫暖。

最後，小芳由衷感謝美之姿整形外科診所的醫師和團隊。他們不僅讓她實現了夢寐以求的美麗胸部，更重要的是給予了她自信、幸福和美好的未來。小芳對美之姿整形外科診所的感激之情無法言喻，她將永遠把這份美好的經歷和推薦分享給身邊的每一位需要的人。

美麗的改變從心開始：體貼女性需求，選擇適當的隆乳材質

在選擇隆乳材質時，我們深知每位女性都有自己獨特的需求和期望。因此，我會針對不同條件的女性提供專業的選擇，以滿足每位女性對於美麗胸部的渴望。

隆乳手術不僅是對外貌的改善，更是對內心的注視。我們明白這背後的情感和渴望，因此我們的團隊始終以體貼和溫柔的方式對待每位客戶，確保手術過程和術後恢復都充滿愛和關懷。

如果您也希望實現美麗胸部的夢想，請立即聯繫美之姿整形外科診所，我們將以同樣的體貼和溫柔，為您開啟一段美麗的旅程。讓我們一同為您塑造自信和光芒煥發的新形象。

進一步諮詢 專業整形外科門診