玉手回春術

   

作者：侯政宏

很多描寫纖纖玉手的文章都會用到《詩經》〈碩人〉裡的一段：手如柔荑，膚如凝脂。意思是纖纖手指似蘆葦的新芽，柔白皮膚似凝結的羊脂。

但隨著年齡漸長，膠原蛋白漸漸流失，老化的現象便越來越明顯。除了臉部之外，手也是一個很容易看得出老化的地方，尤其是在手背處，脂肪組織慢慢流失，皮膚會越來越鬆馳，皺紋也越來越明顯，也有可能伴隨著明顯的肌腱和靜脈曲張的產生。

過去也有一些文章提到使用填充物來讓手背年輕化，但是有可能會產生一些併發症，像是過敏反應、填充物位移、栓塞或是產生肉芽腫。另外，使用填充物還有一個缺點是需要重複的施打。

至於使用脂肪來讓手背回春，可以追溯到 1980 年代，當時 Fournier 醫師在患者手背打了一團脂肪球，再透過按摩讓脂肪均勻分布在手背上。隨著科技的進步以及補脂的技術越來越成熟，使用脂肪來讓手背回春已經漸漸成為主流。

如何用脂肪槍讓玉手回春呢？

上圖是手術示意圖，一般來說我們抽取及純化脂肪後，便準備將脂肪打到手背上。而手背上會有四個小小的入針孔（上圖打 X 處），我們會將脂肪打入手背的淺層、中層及深層三個層次。

為何要選擇脂肪槍來做精微自體脂肪移植呢？在 1993 年時，Carpaneda 提出了脂肪顆粒外圍 1~2 mm 的地方才能獲取周圍組織的養分而存活，中心部分會壞死。因此脂肪顆粒越小，脂肪的存活率就越高。

此外， 脂肪移植大師 Coleman 也提到要避免中央脂肪壞死就要讓脂肪顆粒大小在 1/50 ml ~ 1/30 ml 之間。

而使用脂肪槍補脂可將脂肪顆粒大小控制在1/60 ml ~ 1/240 ml，讓每個捕進去的脂肪顆粒都能夠獲取足夠的養分，因此可以大幅提升脂肪的存活率。

結論

使用精微自體脂肪移植來改善老化的手背，不僅可以改善因膠原蛋白及皮下脂肪流失所造成的皮膚鬆弛及皺紋，也能讓伸肌肌腱及靜脈變得較不明顯，更可以改善手背的膚質，達到玉手回春的功效。

參考文獻

1. Yun-Nan L, Shu-Hung H, Tsung-Ying L, Micro-autologous fat transplantation for rejuvenation of the dorsal surface of the aging hand. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2018 Apr;71(4):573-584. doi: 10.1016/j.bjps.2017.09.012. Epub 2017 Oct 6.PMID: 29122499
2. 林才民整形外科診所

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